Individueel gedragsprobleeminventarisatie-schema
|
Naam: ______________________________ Groep: _________ Startdatum: __________
Geboortedatum: _____________ Ingevuld door: ________________________________
|
|
1 Omschrijving van het probleemgedrag: ______________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
2 Hoe vaak komt het voor? _________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
3 In welke situaties komt het voor?____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
4 Sinds wanneer komt het voor? _____________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
5 Hoe ontwikkelde het probleemgedrag zich? ___________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
Individueel gedragsprobleeminventarisatie-schema (vervolg)
|
6 Welke maatregelen zijn al genomen? ________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
6a Met welk resultaat? _____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
7 De ernst van het probleem voor de groep: ____________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
8 Informatie uit het gesprek met de leerling d.d.: _________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
9 Informatie uit het gesprek met de ouders d.d: __________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
10 Informatie uit het gesprek met het team: _____________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
11 Mogelijke nieuwe maatregelen: ____________________________________________
_______________________________________________________________________
_________________________________________ Evaluatie op: ___________________
|
